Historia de Tom, EPOC
Ventilación mecánica invasiva
Resumen del caso
- Varón de 72 años con EPOC grave
- La EPOC se trata mediante atención domiciliaria a largo plazo y múltiples hospitalizaciones previas
- En los últimos 2 días experimentó un empeoramiento de la disnea, tos y aumento de la purulencia del esputo
- Se presenta en el servicio de urgencias en ambulancia con insuficiencia respiratoria aguda debido a una exacerbación grave de EPOC; intubado en el servicio de urgencias y trasladado a la UCI
Tratamiento
- Ventilación mecánica durante 3 días.
- Beta-agonistas y anticolinérgicos nebulizados en línea mediante Aerogen Solo cada 2-4 horas
- Corticosteroides y antibióticos por vía intravenosa
Resultados del paciente
- Desconexión a cánula nasal de alto flujo con tratamientos continuos en línea
- Desconexión para recibir tratamientos mediante el Aerogen Ultra y trasladado a planta
- Dado de alta, parcialmente dependiente
No se basan en un paciente concreto, sino que son representativos de situaciones clínicas comunes. Proceso del paciente desarrollado en base a: Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: http://www.goldcopd.org (consultado el 28 de febrero de 2022).
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Chronic obstructive pulmonary disease in over 16s: diagnosis and management (2018). https://www.nice.org.uk/guidance/ng115/chapter/Recommendations#managing-exacerbations-of-copd (consultado el 3 de febrero de 2020).
James K Stoller, MD, MS. COPD Exacerbations. En: Post TW, ed. COPD exacerbations: Management. UpToDate; 2022. Consultado el 11 de julio de 2022. https://www.uptodate.com/contents/copd-exacerbations-management
Otras historias
